Après une analyse de trois ans, un groupe d’experts composé de professionnels de la santé de diverses disciplines médicales, d’infirmiers et de patients a conclu que la santé future des Européens est liée à un changement fondamental dans la façon dont les maladies du foie sont prévenues, diagnostiquées et traitées. Il s’agit de soumettre l’alcool et l’obésité à un contrôle strict, par exemple en recommandant la suppression du vin aux repas, typique du régime méditerranéen.
Par le Dr Pedro L. González, spécialiste en médecine préventive et en santé publique et journaliste scientifique
Chaque année, près de 300 000 personnes en Europe meurent prématurément de problèmes hépatiques. Beaucoup d’entre elles auraient pu avoir une vie plus longue et plus saine, car dans la plupart des cas, les maladies du foie sont évitables.
L’obésité est à l’origine de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), qui est la maladie du foie dont la croissance est la plus rapide en Europe car une personne sur quatre en souffre.
En ce qui concerne l’alcool, l’Europe présente les taux les plus élevés de consommation d’alcool par personne, la plus forte prévalence de forte consommation épisodique et les plus faibles taux d’abstinence d’alcool au monde.
La maladie du foie liée à l’alcool est le type le plus courant, causant au moins 50 % des cas de cirrhose, et constitue l’indication la plus fréquente de transplantation hépatique en Europe.
En Europe, les maladies chroniques du foie ont un impact considérable sur les personnes jeunes et d’âge moyen dans la force de l’âge, le pic d’âge de décès se situant à la fin de la quarantaine et au début de la cinquantaine.
Loi sèche ou régime méditerranéen
Les principales recommandations du comité d’experts pour contrôler les effets de l’alcool sont :
- l’introduction d’un prix minimum de 1 euro/cL d’alcool pur dans tous les pays de l’UE.
- une augmentation appropriée des taxes sur l’alcool.
- protéger les enfants contre la commercialisation de l’alcool et des aliments riches en graisses en interdisant leur publicité dans tous les médias sociaux et numériques.
En Espagne, il y a quelques mois, les autorités sanitaires ont recommandé de supprimer l’alcool des menus des restaurants et de le rendre facultatif. La réponse des lobbies pro-vin et des grands secteurs sociaux ne s’est pas fait attendre.
Le régime et le mode de vie méditerranéens sont depuis longtemps reconnus comme un exemple de santé. En réalité, la science ne sait toujours pas quels composants de ce régime, ou leurs combinaisons, ont un impact bénéfique.
La plupart des explications des effets positifs du régime de style méditerranéen, et du paradoxe français, se sont largement concentrées sur les propriétés bénéfiques des antioxydants, des aliments et du vin rouge.
Malgré certains doutes, les chercheurs sont raisonnablement unanimes quant aux effets bénéfiques d’une consommation modérée de vin sur les maladies cardiovasculaires, le diabète, l’ostéoporose et la longévité, qui ont été attribués aux composés polyphénoliques et au resvératrol présents dans le vin.
Malgré cela, il existe des conclusions sur l’impact de la consommation d’alcool sur la santé humaine, comme une récente étude sur les maladies du foie qui a révélé que tout niveau de consommation d’alcool peut être préjudiciable à la santé du foie. Ces résultats contradictoires, ainsi que diverses idées fausses sur la consommation modérée d’alcool, ont entraîné une grande confusion chez les consommateurs.
Selon les autorités sanitaires, la consommation d’alcool doit être mesurée en unités de consommation standard (UPS), ce qui, en Espagne, équivaut à 10 grammes d’éthanol (alcool éthylique) ou, en d’autres termes, à un verre de vin (100 cc) ou à un verre de bière (200 cc). Sur cette base, il est établi qu’une consommation prudente dans le cadre du modèle alimentaire méditerranéen serait, pour les hommes, jusqu’à 21 verres de vin ou de bière par semaine et pour les femmes jusqu’à 14 UBE par semaine.
Tout dépassement de ces quantités augmente le risque pour la santé. Les buveurs à risque sont également ceux qui consomment de grandes quantités d’alcool en un court laps de temps, c’est-à-dire cinq boissons alcoolisées ou plus (quatre boissons mélangées ou quatre pintes de bière plus deux boissons mélangées, par exemple) en une seule occasion ou en un court laps de temps (heures), au moins une fois par mois.
Ce comportement à haut risque est le comportement actuel de certains jeunes en Espagne et dans d’autres pays européens.
Sources :
- Tom Hemming Karlsen : hépatologue avec un message de santé publique. VOLUME 399, ISSUE 10319, P18, January 2022 DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02746-X
- Consommation d’alcool dans la région européenne 2016, WHO Int , Fact Sheet
- La Commission du foie EASL-Lancet : protéger la prochaine génération d’Européens contre les complications des maladies du foie et la mortalité prématurée. Prof Tom H. Karlsen, et al. VOLUME 399, ISSUE 10319, P61-116. Jan. 2022
- Régime méditerranéen, habitudes de consommation d’alcool et leur effet combiné sur la mortalité toutes causes confondues : la cohorte Seguimiento Universidad de Navarra (SUN). Morales G, et al Eur J Nutr. 2021 Apr;60(3):1489-1498. doi: 10.1007/s00394-020-02342-w.
- La consommation modérée d’alcool accélère-t-elle la progression de la maladie du foie dans la NAFLD ? A systematic review and narrative synthesis. Jarvis H, et al. BMJ Open. 2022 Jan 4;12(1):e049767. doi: 10.1136/bmjopen-2021-049767.
- Alcoolisme – Lo fundamental – Consumo prudencial, responsable o sin riesgo de alcohol.