Bains de soleil : précautions pour les personnes âgées

Une exposition excessive au soleil peut présenter un risque pour la santé, en particulier pour les personnes âgées. À cet âge, les changements subis par la peau signifient qu’elle peut souffrir davantage des agents extérieurs, y compris du rayonnement solaire. Cependant, l’exposition au soleil est importante pour que l’organisme synthétise la vitamine D, essentielle à une bonne minéralisation osseuse et aux systèmes immunitaire et hormonal. 

 

Les personnes âgées doivent-elles prendre des bains de soleil ? 

Les bains de soleil réguliers et les activités de plein air sont bénéfiques pour les personnes âgées. Elles réduisent le risque de souffrir de diverses maladies et contribuent à améliorer l’état de santé général et la qualité de vie. 

L’exposition au soleil peut contribuer à un certain nombre de bienfaits pour la santé : 

    • Antidépresseur

La lumière du soleil a un effet sur l’humeur, en raison de son impact sur la modulation des fonctions hormonales dans le cerveau. 

    • Photoprotection de la peau elle-même

L’exposition au rayonnement solaire déclenche une série de mécanismes de protection de la peau, en augmentant la synthèse de mélanine et en épaississant la couche externe de l’épiderme.  

    • Amélioration de l’état de la peau

Dans différentes pathologies cutanées (comme le psoriasis ou la dermatite atopique, entre autres), une exposition contrôlée aux rayonnements solaires peut entraîner des améliorations significatives.  

    • Action chauffante infrarouge

Les rayons infrarouges du soleil pénètrent la peau en profondeur, provoquant la dilatation des vaisseaux sanguins et stimulant la circulation et l’augmentation de la température. En outre, lorsque l’exposition n’est pas excessive, il a été démontré qu’ils ont un effet anti-inflammatoire. 

    • Vitamine D

Cette vitamine est produite par l’organisme lui-même à partir du cholestérol et des rayons ultraviolets B de la peau. Une exposition au soleil de 15 minutes par jour sur le visage, les bras et les jambes peut suffire à assurer les besoins quotidiens en cette vitamine, aujourd’hui considérée comme une hormone. Un apport suffisant en vitamine D est particulièrement important pour les personnes âgées, car elle contribue à la consolidation des os et à leur santé générale. 

 

Comment les personnes âgées doivent-elles se protéger du soleil ? 

Les effets du vieillissement se reflètent souvent particulièrement sur la peau, l’organe le plus grand et le plus exposé du corps. La peau affectée par le vieillissement présente une légère atrophie de l’épiderme, avec une production de mélanine diminuée et inégalement répartie, l’apparition de taches de vieillesse, de rides, d’un relâchement et un risque accru de cancer de la peau.  

Ainsi, l’accumulation des effets de l’exposition au soleil peut se traduire de différentes manières :  

    • Photovieillissement

L’exposition aux rayons du soleil peut accélérer les modifications provoquées par le vieillissement de la peau. 

    • Insolation

La déshydratation, associée à une thermorégulation déficiente due à l’âge, peut conduire à l’apparition d’une insolation, surtout lorsque l’exposition au soleil est prolongée et que les températures sont élevées. 

    • Érythème solaire

L’exposition excessive aux rayons ultraviolets provoque des coups de soleil. Ses manifestations vont d’une légère rougeur à l’apparition de cloques avec desquamation de la peau. 

    • Urticaire solaire

Il s’agit d’une réaction allergique qui peut apparaître peu de temps après l’exposition au soleil et qui disparaît lorsque l’on se protège du soleil, bien que dans certains cas la disparition puisse prendre plusieurs semaines. 

    • Photosensibilité induite par des médicaments

De nombreuses personnes âgées prennent souvent différents médicaments pour traiter diverses pathologies. Certains de ces médicaments peuvent provoquer une réaction de la peau à la lumière du soleil. Il s’agit notamment des antidépresseurs, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des diurétiques.  

    • Cancer de la peau

Le principal facteur de risque de la plupart des cancers de la peau est une exposition excessive aux rayons ultraviolets du soleil. Ceci est également vrai pour les personnes âgées. 

    • Maladies auto-immunes

Certaines maladies comme le lupus érythémateux et la dermatomyosite peuvent être déclenchées et aggravées par l’exposition au soleil. 

 

Quelles crèmes solaires les personnes âgées devraient-elles choisir ? 

En cas d’exposition au soleil, surtout lorsque le rayonnement solaire est intense, il est indispensable d’utiliser des crèmes solaires. Pour choisir la plus adaptée, il est important de prendre en compte les caractéristiques de chaque individu (type de peau, niveau d’exposition, etc.), ainsi que les conditions géographiques et météorologiques. 

Voici quelques conseils pour choisir la crème solaire la plus adaptée : 

    • L’indice de protection des crèmes solaires utilisées doit être élevé (supérieur à 30) pour protéger contre les rayons UV du soleil. La crème solaire doit être efficace contre les différentes ondes ultraviolettes, tant les UVA (responsables du vieillissement de la peau) que les UVB (responsables des coups de soleil). Ces deux types de rayonnement constituent un facteur de risque pour le développement du cancer de la peau. 
    • Il est également recommandé que les écrans solaires protègent contre la lumière bleue des rayonnements visibles et contiennent des réparateurs de l’ADN tels que des enzymes et des antioxydants. 
    • La crème solaire doit être appliquée généreusement et renouvelée souvent. Il faut également renouveler l’application à chaque fois que l’on sort de l’eau, à la plage ou à la piscine, après s’être séché. 
    • Parfois, une protection solaire systémique peut être recommandée sous forme de gélules contenant différents composés protecteurs et antioxydants tels que le polypodium leucotomus, obtenu à partir de fougères, ainsi que des antioxydants tels que la vitamine C, la vitamine E, l’astaxanthine que l’on trouve dans le pigment orange du saumon et de certaines algues. Le sélénium, le lycopène, la lutéine, les catéchines du thé vert, les polyphénols du raisin ou des baies et le bêta-carotène peuvent également être bénéfiques.  

Voici quelques conseils généraux supplémentaires à l’intention des personnes âgées pour qu’elles se protègent de manière optimale contre le soleil : 

    • Il n’est pas recommandé de rester au soleil pendant de longues périodes, surtout aux heures centrales de la journée. 
    • Couvrez bien votre peau avec des vêtements clairs et des chapeaux à l’extérieur. Portez également des lunettes de soleil pour prévenir la cataracte. 
    • Des précautions doivent également être prises les jours nuageux, car ils peuvent être aussi dangereux, voire plus, que les jours ensoleillés en termes de niveau de rayonnement solaire. 
    • S’hydrater régulièrement. Buvez beaucoup d’eau et de liquides, même si vous n’avez pas soif.  
    • Surveillez régulièrement l’état général de votre peau et l’apparition éventuelle de taches, de grains de beauté ou de déformations, en consultant régulièrement un dermatologue. 

 

Sources 

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Le meilleur traitement des varices

Les varices sont un trouble du système vasculaire qui se traduit par un problème de retour veineux du sang pouvant avoir des répercussions esthétiques. Les altérations hémodynamiques qui se produisent s’accompagnent d’œdèmes, de douleurs et de lourdeurs qui peuvent être atténués par un traitement approprié.

Dans les cas plus avancés de maladie veineuse chronique, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

 

Que sont les varices ?

Les varices sont la manifestation la plus courante de la maladie veineuse chronique. Jusqu’à 75 % de la population peut présenter un certain degré de maladie veineuse chronique, dont la prévalence augmente avec l’âge.

Il s’agit principalement d’un problème hémodynamique avec des répercussions esthétiques qui peuvent être gênantes. Les manifestations les plus évidentes sont les modifications des veines superficielles, qui se dilatent et s’allongent, ce qui leur donne une forme sinueuse.

 

Quelles sont les causes des varices ?

La cause la plus fréquente de l’apparition des varices est l’existence d’une incompétence des valves à l’intérieur des veines. Cela provoque un changement de direction du flux sanguin, une surcharge de la veine et une dilatation et une élongation de celle-ci.

Les veines sont dotées d’un système de valves à l’intérieur de la veine qui empêche le sang de refluer sous l’effet de la gravité et lui permet de progresser vers le cœur.

Dans la plupart des cas (jusqu’à 30 %), la cause des varices est due à un dysfonctionnement des valvules.

Cette défaillance des valvules surcharge les veines d’un volume de sang excessif, ce qui les amène à s’adapter, à se dilater et à changer de morphologie, ce qui peut être visible de l’extérieur.

Dans le cas des membres inférieurs, le sang des jambes retourne au cœur grâce à la contraction des muscles des jambes et au système de valves qui empêchent le sang de refluer. Lorsque ces valvules se détériorent, l’accumulation de sang et l’augmentation de la pression à l’intérieur des veines finissent par les dilater et les varices apparaissent.

Il existe des causes moins fréquentes, telles que les varices secondaires causées par une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.

L’âge et le sexe féminin sont deux facteurs associés à un risque plus élevé de varices. D’autres facteurs peuvent prédisposer aux varices, notamment :

    • La station debout prolongée
    •  La sédentarité et le manque d’activité physique
    • La grossesse
    • L’obésité
    • Les antécédents familiaux (facteurs héréditaires)

Les symptômes et les signes des varices

Les principaux symptômes pouvant être associés aux varices sont une sensation de fatigue et de lourdeur dans les jambes, une douleur constante de faible intensité et des démangeaisons. Ces symptômes s’aggravent généralement après une station debout prolongée ou dans des environnements chauds.

Des crampes musculaires nocturnes dans les mollets, des changements de couleur de la peau et des œdèmes dus à l’accumulation de liquide dans les jambes peuvent également survenir.

Les complications qui peuvent survenir dans les cas les plus avancés de varices comprennent les hémorragies dues à la rupture des varices, ainsi que les ulcérations, l’eczéma et les thromboses dans les veines superficielles.

Pour le diagnostic et l’évaluation de la fonction veineuse, il n’existe pas de méthode unique capable de fournir les informations nécessaires à la prise de décisions cliniques appropriées et à l’établissement de stratégies de traitement adéquates. Cependant, la procédure non invasive de l’écho-Doppler permet d’étudier le flux sanguin veineux et de déterminer le point d’incompétence valvulaire, ce qui est une technique de diagnostic très utile pour les varices. Cela peut être très utile pour les classer cliniquement dans les 6 degrés dans lesquels elles sont différenciées en fonction de leur gravité.

 

Le meilleur traitement des varices

Afin de soulager la douleur et de prévenir l’aggravation des varices, un certain nombre d’habitudes peuvent être prises :

    • Activité physique régulière et de l’exercice.
    • Perte de poids, surtout en cas d’obésité.
    • Surélever les membres inférieurs et les maintenir en hauteur.
    • Éviter les stations debout ou assises prolongées.

D’autre part, l’utilisation de bas de compression élastiques aide à contrôler les symptômes et l’évolution des varices. La thérapie par compression avec des bas peut favoriser le retour veineux et améliorer l’œdème, soulager les symptômes et ralentir la progression des varices.

Le traitement pharmacologique des varices se concentre sur le soulagement des symptômes. Certains médicaments phlébotoniques oraux peuvent être efficaces.

Lorsque l’adoption d’habitudes saines ou le port de bas de contention ne suffisent pas, ou si la maladie s’aggrave, le chirurgien vasculaire peut envisager un traitement chirurgical des varices.

Les options de traitement invasif dépendront des causes, des symptômes, de la taille et de la localisation des veines touchées, ainsi que des préférences du patient. Dans tous les cas, la chirurgie est généralement une option de traitement définitif des varices, soit pour des raisons esthétiques, soit en raison de problèmes de santé associés.

Outre l’exérèse des veines touchées ou la résection, il existe d’autres options thérapeutiques telles que la sclérothérapie, avec l’injection de substances sclérosantes qui bloquent la veine variqueuse et la font disparaître.

L’objectif de la chirurgie, sous toutes ses formes (chirurgie ouverte, endoveineuse ou sclérothérapie), est d’éliminer le reflux sanguin pour rétablir une normalité hémodynamique et de supprimer les varices visibles afin d’atténuer les symptômes, de prévenir les récidives et de minimiser les complications.

Il existe également des techniques qui produisent de la chaleur pour l’ablation de la varice, comme l’endolaser et la radiofréquence.

Dans le cas des veines réticulaires superficielles ou des télangiectasies (varicosités), le traitement de choix est la sclérose et les techniques de laser sans incision de la peau.

En résumé, le traitement le plus approprié dépendra de la situation de chaque patient. Pour les varices plus avancées, la chirurgie est le traitement de choix. En revanche, dans le cas de varices mineures, d’autres options thérapeutiques moins invasives doivent être choisies, telles que les bas élastiques, les changements de mode de vie (y compris la perte de poids), la surélévation des jambes et les médicaments.

 

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Comment prendre soin de vos articulations pendant le sport ?

Les articulations sont des structures essentielles à la mobilité, en particulier lors de la pratique d’une activité physique. La pratique d’exercices de renforcement, d’exercices à faible impact et d’étirements dans une amplitude de mouvement non douloureuse, ainsi que la prévention des traumatismes et une biomécanique appropriée, peuvent contribuer à leur entretien et à la préservation d’une meilleure santé articulaire.

Une fonction articulaire optimale se manifeste sous la forme d’une stabilité, d’une souplesse et d’une mobilité adéquates. Les soins, en plus de favoriser le renforcement des muscles adjacents, assureront le bon état des différentes structures articulaires.

Un travail et des soins spécifiques peuvent contribuer à la santé et à une meilleure mobilité des articulations, en préservant leur bon fonctionnement et en minimisant l’usure des structures articulaires importantes telles que les cartilages.

 

Que sont les articulations

Les articulations sont des structures complexes qui dépendent d’un ensemble de muscles qui les mobilisent, d’os qui les soutiennent et qui sont stabilisés par des ligaments. Ces derniers ont pour fonction de renforcer la capsule articulaire, recouverte d’une membrane synoviale qui nourrit et protège le reste des structures.

Dans des situations telles que la fragilité, la sarcopénie ou la perte de masse musculaire, les traumatismes, la sédentarité, l’âge avancé, l’excès de poids ou l’apparition de diverses pathologies, les structures articulaires peuvent être endommagées, ce qui nuit à la capacité de mobilité et provoque des douleurs articulaires.

Une grande capacité de mouvement des articulations est importante pour une bonne santé physique. C’est pourquoi les exercices de mobilité articulaire sont essentiels pour s’assurer que les différentes structures et tissus sont préparés à l’activité physique.

 

Comment éviter les problèmes articulaires ?

Des routines simples peuvent être mises en place pour la prévention des problèmes articulaires. Elles minimiseront le risque de blessures et de problèmes dans l’appareil locomoteur, en particulier au niveau des articulations.

Voici quelques recommandations :

    • Examen médical

Il est conseillé de passer un examen médical sportif, en particulier lorsque l’on commence un nouveau sport ou que l’on souhaite ajouter l’exercice au traitement des problèmes articulaires.

    • Poids sain

L’excès de poids exerce une pression supplémentaire sur toutes les structures, en particulier les articulations.

    • Muscles forts

Il est particulièrement important de renforcer les muscles situés près des articulations, car celles-ci sont plus sujettes aux blessures lorsque les muscles et les ligaments qui les soutiennent sont faibles.

    • Échauffement

L’échauffement avant une activité sportive augmente la température corporelle, optimisant ainsi le métabolisme et les mécanismes de production d’énergie. Il améliore également la contraction musculaire et l’élasticité des muscles et des tendons. Il doit concerner tous les groupes musculaires et toutes les articulations impliquées dans l’activité à réaliser.

    • Étirements

Après l’échauffement, des étirements avec des mouvements répétitifs sont recommandés pour tous les groupes musculaires et toutes les articulations.

    • Adaptation au repos

Après la compétition ou l’entraînement, des exercices de relaxation et d’adaptation à la situation de repos sont recommandés.

    • Chaussures

Des chaussures appropriées absorbent mieux les impacts et minimisent les blessures au bas du corps. Parfois, l’utilisation de semelles, en cas d’altération biomécanique, peut améliorer les performances sportives et prévenir les blessures.

    • Planification

Une charge d’exercice correcte permet de contrôler la fatigue et les lésions articulaires et musculaires.

    • Activité

En cas de routines sédentaires (travail de bureau, station debout, etc.), il convient de pratiquer une activité intermittente, en évitant les positions statiques pendant de longues périodes.

    • Alimentation et hydratation

Une alimentation saine, qui fournit de l’énergie et tous les nutriments en quantité suffisante, est essentielle pour obtenir de bonnes performances sportives et éviter les blessures. De même, pour renforcer les articulations, il est très important de s’hydrater avant, pendant et après l’exercice et de reconstituer les sels minéraux perdus en consommant des quantités adéquates de fruits, de légumes et d’eau.

    • Suppléments

Ils ne sont pas nécessaires, bien que certains sportifs incluent des vitamines, des minéraux et d’autres suppléments dans leur régime alimentaire pour améliorer leurs performances, stimuler la régénération et la reconstruction des tissus et prévenir les blessures. Dans le cas des articulations, la glucosamine, le sulfate de chondroïtine, le collagène hydrolysé spécifique aux articulations, les vitamines C et D et les acides gras oméga-3 jouent un rôle important dans la formation du cartilage, l'élasticité et la lubrification des articulations, bien que les résultats des études sur leur supplémentation exogène soient controversés, de sorte qu'il est conseillé de demander l'avis d'un expert sur la nécessité d'une telle supplémentation et, le cas échéant, sur le produit le plus approprié dans votre cas.

 

Les principaux problèmes des articulations

Les blessures causées par l’activité physique sont souvent dues à une mauvaise planification ou exécution de l’entraînement, à des anomalies structurelles ou à une faiblesse des muscles, des tendons et des ligaments. La détérioration de la condition physique et de certaines structures ostéo-articulaires, qui se produit au fil des ans, peut également être à l’origine de certaines blessures.

Parmi les affections articulaires les plus courantes, on peut citer :

    • Ostéoarthrite ou arthrose

Il s’agit de l’affection articulaire la plus courante. Elle touche plus de 300 millions de personnes dans le monde et provoque des douleurs et des incapacités physiques. Elle se caractérise par des changements pathologiques dans les tissus articulaires entraînant des altérations structurelles du cartilage et de l’os.

    • Capsulite

Il s’agit d’une inflammation aiguë affectant le tissu synovial entourant l’articulation.

    • Arthrite

Inflammation d’une ou plusieurs articulations.

    • Lésions ligamentaires

Les lésions des ligaments peuvent constituer un obstacle majeur à la pratique du sport et même à la mobilité.

    • Luxation

Ce phénomène se produit lorsqu’un os se sépare de son articulation et ne parvient pas à se remettre en place.

 

Lorsqu’une articulation est enflammée ou blessée, il est nécessaire de se reposer et de consulter un spécialiste.

Solution et traitement des problèmes articulaires

Les lésions articulaires nécessitent un diagnostic correct et un traitement approprié, ainsi que la promotion d’habitudes qui contribuent à leur amélioration.

L’objectif principal du traitement doit toujours être d’améliorer la qualité de vie du patient en réduisant les symptômes, principalement la douleur, l’inflammation et les problèmes de mobilité.

Le traitement dépendra principalement de la pathologie existante et de l’articulation touchée. Il peut nécessiter du repos, des exercices de rééducation, un traitement médicamenteux, des suppléments ou l’application de techniques de physiothérapie. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.

Dans le cas de l’exercice, il convient d’établir un plan personnalisé et d’informer correctement le patient sur les habitudes nécessaires à la récupération fonctionnelle des articulations.

D’autre part, il existe des disciplines sportives qui ont un faible impact sur les articulations. Il s’agit notamment de la natation, du cyclisme, de la randonnée, du pilates et du yoga.

 

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Qu’est-ce que l’incompatibilité rhésus ?

L’incompatibilité rhésus est l’une des complications possibles de la grossesse. Elle se produit lorsqu’une femme enceinte a des globules rouges Rh négatif, contrairement au Rh positif du fœtus hérité du père. La prévention de l’incompatibilité rhésus est simple, grâce à l’administration d’une injection anti-D.

L’incompatibilité rhésus est le cas le plus courant d’iso-immunisation. Ce phénomène se produit lorsque les globules rouges du fœtus héritent d’un antigène du père qui n’est pas présent chez la mère. Ainsi, lorsqu’ils entrent dans la circulation maternelle, des anticorps spécifiques se forment contre eux.

 

Qu’est-ce que l’incompatibilité rhésus ?

L’incompatibilité rhésus est un problème qui survient lorsqu’une femme enceinte a des globules rouges rhésus négatifs et que le fœtus est rhésus positif (d’origine paternelle).

Étant donné que, pendant la grossesse, certains globules rouges du fœtus peuvent passer dans le sang de la mère à travers le placenta, le système immunitaire de la mère peut réagir aux cellules fœtales de rhésus positif en créant des anticorps spécifiques. Ceux-ci peuvent traverser le placenta, atteindre le fœtus et détruire ses globules rouges.

La plupart des iso-immunisations se produisent avant ou pendant l’accouchement, bien qu’elles puissent également survenir au cours d’une fausse couche ou d’une grossesse extra-utérine. Certaines procédures obstétriques telles que l’amniocentèse, le prélèvement de villosités choriales ou l’ablation manuelle du placenta peuvent également entraîner une iso-immunisation.

D’autre part, le risque d’incompatibilité du facteur Rh survient généralement à partir de la deuxième grossesse. Ainsi, les conséquences de l’immunisation chez la mère se manifestent lors des grossesses ultérieures.

 

Symptômes de l’incompatibilité du facteur Rh

Lorsque les anticorps produits par le système immunitaire de la mère attaquent les globules rouges du fœtus, ceux-ci se décomposent et produisent de la bilirubine. Cela provoque l’apparition d’un ictère (jaunissement de la peau et du blanc des yeux).

Chez le bébé, les symptômes peuvent varier considérablement d’une grossesse à l’autre et d’un enfant à l’autre. Les symptômes et signes les plus courants sont les suivants :

    • Jaunisse
    • Pâleur due à l’anémie
    • Tachycardie et tachypnée
    • Hépatomégalie (hypertrophie du foie), splénomégalie (hypertrophie de la rate) et cardiomégalie (hypertrophie du cœur)
    • Du liquide peut s’accumuler dans l’estomac du fœtus, ainsi que dans les poumons ou le cuir chevelu. Il s’agit de signes d’érythroblastose fœtale ou de maladie hémolytique périnatale, accompagnée d’un œdème sévère

En revanche, la mère ne présente généralement aucun symptôme.

Complications de l’incompatibilité Rh

L’incompatibilité rhésus peut entraîner des troubles dont la gravité varie de légère à mortelle. La principale conséquence est la destruction des globules rouges chez le fœtus, ce qui peut entraîner une anémie dans un premier temps. Selon le degré de destruction des globules rouges, l’anémie pourra être légère, accompagnée d’une jaunisse, ou être une forme grave d’anémie.

Les autres problèmes résultant de l’iso-immunisation par incompatibilité rhésus qui peuvent affecter le fœtus sont les suivants :

    • Œdème fœtal

Diminution de la synthèse de l’albumine dans le foie, ce qui peut entraîner le développement d’hydrops et d’anasarque (œdème généralisé chez le fœtus).

    • Insuffisance cardiaque

La diminution des globules rouges entraîne une réduction du transport de l’oxygène et une augmentation de la fréquence cardiaque. Si elle n’est pas compensée, elle peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive.

    • Lésions cérébrales

L’accumulation de bilirubine dans le sang peut conduire à son accumulation dans les tissus nerveux, provoquant un ictère nucléaire et des signes de dysfonctionnement cérébral accompagnés de léthargie et d’hypotonie.

 

Prévention et traitement de l’incompatibilité rhésus

L’incompatibilité rhésus peut être très facilement prévenue par l’administration de « l’anti-D », qui comprend des immunoglobulines anti-D.

Ainsi, les femmes qui ont un sang Rh négatif reçoivent une injection d’anticorps Rh dans différentes situations :

    • Au cours de la 28e semaine de grossesse.
    • Dans les 72 heures qui suivent l’accouchement d’un bébé de sang Rh positif.
    • Après une fausse couche (spontanée ou volontaire).
    • Après un saignement vaginal pendant la grossesse.
    • Après une amniocentèse ou un prélèvement de villosités choriales.
    • Dans certains cas, des injections supplémentaires sont nécessaires lorsque de grandes quantités de sang du fœtus passent dans la circulation sanguine de la mère.

En revanche, lorsqu’une incompatibilité s’est déjà produite, le traitement dépendra de chaque grossesse et de la gravité de l’affection. En cas d’anémie fœtale légère, aucun traitement n’est nécessaire.

Dans ce cas, le traitement prénatal vise à réduire la quantité d’anticorps maternels et à améliorer l’anémie fœtale, afin d’éviter les complications. Ce traitement peut consister à :

    • Chez le fœtus

Transfusion sanguine intra-utérine dans le but d’augmenter le nombre de globules rouges, par injection dans la veine ombilicale de sang du groupe 0, Rh négatif.

    • Chez la mère

Utilisation de corticostéroïdes, plasmaphérèse maternelle et administration d’immunoglobulines injectées pour réduire la quantité d’anticorps chez la mère.

Après la naissance, le traitement postnatal consiste à transfuser le nouveau-né si l’anémie a atteint des niveaux importants. La prévention des lésions dues à l’augmentation de la bilirubine dans le sang est également envisagée, soit par photothérapie, soit, si nécessaire, par remplacement de tout le sang de l’enfant.

Dans certains cas, il peut également être nécessaire de provoquer un accouchement prématuré en raison de l’état du fœtus.

 

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Conseils pour vaincre la timidité

La timidité peut être considérée comme un trait de personnalité que l’on peut apprendre à surmonter. Les personnes timides ont tendance à s’inhiber socialement, à ne pas exprimer leurs opinions et à adopter un style de communication passif lorsqu’elles interagissent avec les autres afin de passer inaperçues.

Il est possible de vaincre la timidité en acquérant des compétences sociales par l’entraînement et la pratique.

 

Qu’est-ce que la timidité ?

Le concept de timidité n’est pas facile à décrire, même si l’on s’accorde à dire que la timidité peut être considérée à la fois comme un état émotionnel et comme un trait de personnalité. Il s’agit d’une tendance à éviter les autres personnes et à ressentir de l’inhibition, de la tension, des émotions désagréables, de la gêne et un certain degré d’anxiété dans les interactions sociales. Elle est particulièrement marquée dans les situations non familières et non contrôlées, lorsque la personne se trouve dans un contexte inconfortable.

Elle peut devenir un trait de caractère paralysant, empêchant d’agir avec spontanéité et liberté. Une timidité excessive peut être liée à l’isolement social.

En tout état de cause, la timidité n’est généralement pas considérée comme un trait pathologique, mais peut être décrite comme un problème de comportement caractérisé par la peur d’être évalué négativement dans des situations sociales et par l’évitement ou le retrait face à d’autres personnes.

D’autre part, la « phobie sociale » ou « anxiété sociale » se situe à l’autre extrémité d’un continuum qui commence par la timidité et se termine par le plus haut niveau d’anxiété et le plus haut degré d’incapacité. Ainsi, la timidité quotidienne peut être considérée comme une forme légère de phobie sociale. La timidité entraîne une gêne en présence d’autres personnes, évitant ainsi tout contact avec elles. Elle se traduit également par une conscience de soi, une prudence et une méfiance extrêmes.

 

La timidité : un risque accru de dépendance à internet ?

Les personnes qui ont des difficultés avec les interactions sociales - avec l’accès aux moyens de communication offerts par internet - peuvent maintenant choisir la voie qui leur permet de se sentir le plus à l’aise pour communiquer avec les autres ou qui complète leur manque de compétences en matière de socialisation.

Sans surprise, plusieurs études montrent que les personnes timides préfèrent utiliser internet plutôt que les interactions en face-à-face pour socialiser avec les autres. Cependant, la préférence des personnes timides pour internet comme moyen de divertissement et de communication peut conduire à une dépendance. En effet, la recherche montre qu’il existe une corrélation positive entre la timidité et l’addiction à internet.

 

Les causes de la timidité

Les traits de personnalité tels que la timidité sont en partie présents à la naissance et en partie acquis tout au long de la vie. Comme pour d’autres traits de personnalité, il existe une interaction entre la génétique et l’environnement. Ainsi, l’apprentissage tout au long de la vie peut modifier un trait génétique, l’atténuant jusqu’à son expression minimale.

D’autre part, un élément étroitement lié à la timidité est le manque d’estime de soi et de concept de soi. S’agissant de traits liés à l’évaluation sociale, lorsque l’individu ne répond pas aux attentes externes et internes, l’image de soi est dévalorisée, créant ainsi un cercle vicieux peu fonctionnel.

Conseils pour surmonter la timidité

De nombreuses personnes timides s’efforcent de passer inaperçues, de ne pas se faire remarquer, d’être passives dans les interactions avec les autres et de ne pas exprimer leurs opinions. Il est possible de surmonter cette barrière comportementale en acquérant des compétences sociales et en les mettant en pratique dans des situations réelles.

Voici quelques conseils qui peuvent vous être utiles pour vaincre la timidité :

    • Identifiez

Savoir clairement quelles situations renforcent votre timidité et dresser une liste des situations dans lesquelles nous nous sentons le plus timide et le plus inhibé est la première étape pour tenter de les surmonter.

    • Entraînez-vous

Vous pouvez progressivement commencer à mettre en pratique les comportements sociaux, avec des personnes en qui vous avez confiance. Commencez par le contact visuel et le langage corporel. Poursuivez avec les présentations, les petites conversations, etc. Progressivement, vous pouvez les mettre en pratique avec des personnes avec lesquelles vous n’êtes pas aussi confiant.

    • Faites le premier pas

Parfois, la partie la plus coûteuse d’une interaction sociale est le début. Vous devez préparer différentes options pour briser la glace lorsque vous entamez une conversation, comme vous présenter, faire un compliment ou poser une question.

    • Répétez

Cela peut vous aider à faire face à une situation que vous avez évitée à cause de votre timidité en écrivant à l’avance ce que vous voulez dire. Vous pouvez répéter à voix haute devant un miroir. Ensuite, lancez-vous et ne vous inquiétez pas si votre discours ne correspond pas exactement à ce que vous avez répété. Très peu de choses que font les personnes sûres d’elles sont parfaites.

    • Recherchez des activités

Créez des réseaux avec des personnes qui partagent vos centres d’intérêt. Donnez-vous le temps de les connaître et d’acquérir de l’assurance. Les personnes timides s’inquiètent souvent de ne pas être à la hauteur ou de ce que les gens vont penser d’elles. Ce genre d’inquiétude peut vous amener à vous retenir et à cesser de faire des choses que vous aimeriez faire. Si l’autocritique joue un rôle pour vous, demandez-vous si vous seriez aussi critique à l’égard d’un ami. Encouragez-vous plutôt que de vous attendre à un échec.

    • Faites preuve d’assurance

Les personnes timides étant très préoccupées par les réactions des autres, elles n’aiment pas créer des problèmes. Cela signifie qu’elles ont tendance à ne pas s’affirmer. S’affirmer, c’est prendre sa défense quand il le faut, exiger ce que l’on veut ou ce dont on a besoin, ou s’exprimer quand quelqu’un d’autre vous blesse. Il est également important d’être soi-même. Il n’y a rien de mal à essayer d’autres façons d’entrer en relation ou de converser comme le font d’autres personnes. Mais il est également important de créer son propre style. Se montrer tel que l’on est naturellement est le meilleur moyen de vaincre la timidité.

 

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Sel alimentaire et hypertension artérielle

Le 17 mai est célébrée la Journée mondiale de l’hypertension artérielle. Il s’agit de l’un des problèmes de santé les plus importants au monde et se révèle être la première cause de décès et d’invalidité. La consommation de sel peut jouer un rôle important dans son apparition. En outre, la mise en œuvre d’habitudes saines est essentielle à sa prévention.

 

Qu’est-ce que l’hypertension artérielle ?

L’hypertension artérielle est la tension excessive que les parois des artères doivent exercer en réponse à la pression du sang qui y circule. Lorsque la tension artérielle est élevée, le cœur doit faire un effort supplémentaire pour pomper le sang. Cela augmente le risque de maladies et d’événements cardiovasculaires, tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Au niveau mondial, l’hypertension artérielle touche environ un quart des adultes, soit un milliard de personnes.

En Espagne, plus de 10 millions de personnes souffrent d’hypertension. Le taux de personnes touchées augmente avec l’âge, de sorte que 40 % des adultes et 60 % des personnes âgées de plus de 60 ans souffrent d’hypertension.

 

Les symptômes de l’hypertension

L’hypertension est une affection qui ne présente généralement aucun symptôme, de sorte que de nombreuses personnes ignorent qu’elles en sont atteintes. De même, environ la moitié des personnes diagnostiquées hypertendues et suivant un traitement ne parviennent pas à contrôler leur tension artérielle.

Cependant, certains symptômes peuvent occasionnellement apparaître :

    • Maux de tête
    • Problèmes respiratoires
    • Saignements de nez
    • Douleurs thoraciques
    • Palpitations

La tension artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg) et se compose de deux paramètres :

    • La tension artérielle systolique, lorsque le cœur est contracté.
    • La tension artérielle diastolique, lorsque le cœur est relâché.

La tension artérielle normale se situe autour de 120 mm Hg pour la systolique et 80 mm Hg pour la diastolique.

L’hypertension, en revanche, est diagnostiquée à partir de valeurs de 140 et/ou 90.

La classification des niveaux de tension artérielle comprend les situations suivantes :

    • Tension artérielle optimale : inférieure à 120 et 80 (respectivement systolique et diastolique).
    • Tension artérielle normale : 120-129 et 80-84 (systolique et diastolique).
    • Tension artérielle normale-haute : 130-139 et 85-89 (systolique et diastolique).
    • Hypertension Degré 1 : 140-159 et 90-99 (systolique et diastolique).
    • Hypertension Degré 2 : 160-179 et 100-109 (systolique et diastolique).
    • Hypertension Degré 3 : supérieure à 180 et 110 (systolique et diastolique, respectivement).
    • Hypertension systolique isolée : supérieure à 140 pour la systolique et inférieure à 90 pour la diastolique.

Relation entre l’hypertension et le sel dans l’alimentation

L’hypertension artérielle est due à l’interaction de plusieurs facteurs génétiques et environnementaux. Bien que l’hypertension artérielle ait des causes multiples, il a été démontré que la consommation excessive de sel est l’un des facteurs les plus importants contribuant au développement de cette affection.

Le sel est composé de sodium et de chlore. Ces électrolytes essentiels sont naturellement présents dans de nombreux aliments. L’ajout de sel dans les préparations culinaires est motivé par des raisons culturelles ou gastronomiques, car il n’est pas nécessaire d’un point de vue nutritionnel.

 

Sensibilité au sel

La recherche montre que certains groupes de population sont plus sensibles aux effets du sel, comme les personnes d’origine africaine, les patients souffrant d’obésité, de syndrome métabolique ou d’insuffisance rénale. La consommation excessive et continue de sel peut donc jouer un rôle plus important dans le développement de l’hypertension dans ces groupes de population.

Comment réduire la consommation de sel

Des études indiquent qu’une réduction modérée de la consommation de sel entraîne une diminution significative de la pression artérielle sur des périodes relativement courtes (4 semaines ou plus).

C’est pourquoi les organisations internationales telles que l’OMS préconisent une consommation quotidienne de sel inférieure à 5 g chez l’adulte. En Espagne, la consommation moyenne estimée par certaines études est d’environ 10 g par jour, ce qui signifie que la consommation de sel en Espagne devrait être réduite de moitié.

À cet égard, on estime que 80 % du sel consommé se trouve dans les aliments transformés. La principale mesure à prendre pour réduire la consommation de sodium et de sel est donc de réduire la consommation d’aliments transformés.

Voici quelques conseils pour réduire la consommation de sel :

    • Augmenter la consommation d’aliments frais (fruits, légumes, poissons, viandes, etc.).
    • Réduire la consommation d’aliments transformés (en particulier les aliments précuits, les snacks, la charcuterie, les viandes salées, les fruits secs salés, les conserves salées, les fromages affinés, etc.) Certains aliments apparemment sains, comme les fruits secs et les fromages, peuvent contenir de grandes quantités de sodium.
    • Assaisonnez les aliments avec des épices et des condiments pour leur donner du goût et réduire la quantité de sel ajouté.
    • Réduisez progressivement le sel dans la cuisine et retirez la salière de la table.
    • Rincez les aliments en conserve, tels que les légumineuses et les légumes, pour réduire leur teneur en sodium.

Outre la réduction du sel, un apport élevé en potassium (en particulier dans les fruits et légumes) et l’activité physique sont des habitudes très importantes qui peuvent aider à contrôler l’hypertension.

Les médicaments contre l’hypertension

Outre la prévention et les habitudes saines qui peuvent aider à contrôler l’hypertension artérielle, il existe plusieurs médicaments pour le traitement de l’hypertension. Les différents groupes de médicaments se différencient par leur mécanisme d’action :

    • Diurétiques

Ils favorisent l’excrétion du sodium et de l’eau dans l’urine.

    • Bêtabloquants

Ils ralentissent le rythme cardiaque, ce qui fait baisser la tension artérielle.

    • Antagonistes du calcium

Le blocage du calcium dans les cellules entraîne une relaxation des artères et une réduction de l’activité cardiaque.

    • Inhibiteurs de l’ECA (inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine)

Ils favorisent une moindre contraction des vaisseaux sanguins.

    • Antagonistes de l’enzyme de conversion de l’angiotensine

Effet similaire à celui des inhibiteurs de l’ECA.

 

Il est toujours recommandé de donner la priorité au changement de comportement avant d’introduire des médicaments contre l’hypertension. Il est important de noter que chaque cas est unique et qu’il est recommandé de convenir d’un traitement spécifique avec un professionnel de la santé.

 

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Comment enlever efficacement les tatouages

Le nombre de tatouages et de personnes tatouées a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Il en va de même pour le nombre de personnes qui souhaitent faire disparaître les tatouages de leur corps. Il existe différentes méthodes permettant d’effacer les tatouages.

 

Tatouages, décoration universelle de la peau

Le nombre de personnes tatouées a augmenté dans le monde entier ces derniers temps. Les artistes, les musiciens et les sportifs affichant de nombreux tatouages y a probablement contribué de manière significative. En Espagne, on estime qu’un tiers des personnes âgées de 18 à 35 ans ont un tatouage sur le corps.

La technique du tatouage consiste en l’injection intradermique de microparticules de différents pigments qui composent les dessins faisant partie du tatouage.

Les encres de tatouage sont constituées de pigments qui sont généralement un mélange de composés organiques et inorganiques. Les composés organiques comprennent le carbone et les hydrocarbures aromatiques polycycliques, entre autres. Les composés inorganiques comprennent des métaux tels que le chrome, le mercure, le cadmium, le soufre, le titane et le fer.

 

Les types de tatouages

En fonction de la nature et de l’objectif des tatouages, ceux-ci peuvent être classés comme ceci :

    • Professionnels

Ils sont généralement conservés pendant de longues périodes. Ils peuvent comporter plusieurs couleurs et sont réalisés à l’aide de machines qui déposent l’encre à une profondeur uniforme sur la peau.

    • Non professionnels

Ils sont réalisés manuellement par des non-spécialistes, à l’aide de pigments tels que l’encre de Chine, le charbon de bois ou la cendre. Ils sont presque toujours noirs ou d’une seule couleur. Ils sont plus faciles à enlever que les tatouages professionnels.

    • Cosmétiques

Il s’agit d’une ressource cosmétique destinée à améliorer l’apparence physique, à mettre en valeur des caractéristiques ou à camoufler des défauts. Ils comprennent le maquillage permanent des sourcils, des lèvres et des yeux. Ils sont réalisés de la même manière que les tatouages professionnels.

    • Traumatiques

Ils se produisent lors du dépôt mécanique exogène involontaire de substances ou de composés étrangers tels que des métaux, du verre, des poussières et des particules diverses, à la suite d’une explosion ou d’un traumatisme. Ils sont souvent difficiles à enlever lorsque les matériaux sont implantés profondément dans le derme.

    • Médicaux

Ce type de tatouage est utilisé à des fins médicales en radiothérapie ou comme signal d’accès à des dispositifs médicaux, entre autres applications. Ils sont généralement relativement discrets et d’une seule couleur.

 

Le détatouage

Parallèlement à l’augmentation du nombre de personnes ayant des tatouages sur la peau, le nombre de cas où l’on souhaite faire disparaître les tatouages a également augmenté.

Les techniques de tatouage et les méthodes de détatouage remontent à de nombreuses années. Les premières traces de tentatives de détatouage ont été trouvées sur des momies égyptiennes datant de 4 000 ans avant Jésus-Christ. Plus près de nous, des écrits grecs décrivent le détatouage par frottement avec du sel ou avec une pâte contenant des gousses d’ail mélangées à de la cantharidine. Ces écrits datent d’environ 500 ans avant Jésus-Christ.

Les techniques ont évolué au fil du temps, avec des méthodes telles que la dermabrasion, l’électrocautère, la cryochirurgie et le peeling chimique. Toutefois, ces procédures se sont souvent révélées insatisfaisantes, entraînant la formation de tissus cicatriciels et un temps de récupération relativement long.

Contrairement à ces méthodes agressives et souvent insatisfaisantes, le détatouage au laser s’est révélé être une procédure beaucoup plus sûre et efficace.

Les techniques utilisant des lasers ont également évolué, conduisant à des méthodes plus sûres et plus fiables, telles que le laser à rubis à commutation de qualité (Q-Switched), le type de laser le plus largement utilisé.

D’autres évolutions technologiques ont conduit à la méthode la plus moderne, le « laser picoseconde » (PS).

Dans tous les cas, pour enlever un tatouage en toute sécurité et avec toutes les garanties, il est toujours conseillé de s’adresser à un centre agréé, où les interventions se déroulent sous contrôle médical.

Outre la méthode utilisée pour enlever un tatouage, certains facteurs liés à la nature du tatouage peuvent influencer son élimination. Il s’agit notamment des facteurs suivants :

    • L’emplacement et la taille

Sur certaines zones du corps, la peau est plus épaisse (jambes, bras et dos), de sorte que les pigments du tatouage se trouvent dans une zone plus profonde. D’autre part, un tatouage de grande taille sera plus difficile à enlever.

    • La couleur

Certaines couleurs sont plus difficiles à enlever, comme le bleu clair, le vert, le blanc et le jaune, tandis que le noir et le bleu foncé sont les plus faciles à enlever. En outre, les couleurs comme le rouge sont celles qui peuvent créer le plus de problèmes d’intolérance.

    • La couleur de la peau

Plus la peau est claire, plus il est facile d’enlever le tatouage.

 

Les différentes méthodes de détatouage

Les méthodes de détatouage provoquent une inflammation des couches externes de la peau. Cette réaction inflammatoire contribue à l’élimination des pigments pendant la phase de cicatrisation.

 

Méthodes mécaniques

    • Salabrasion

C’est l’une des méthodes les plus anciennes. Elle consiste à appliquer du sel sur le tatouage. Les cristaux de sel provoquent une abrasion mécanique de la peau et une migration du pigment. Elle laisse généralement des restes de pigments et des cicatrices.

    • Dermabrasion

Il s’agit de la destruction du tissu tatoué à l’aide de techniques d’abrasion mécanique. Elle laisse généralement des pigments résiduels et des cicatrices.

    • Excision chirurgicale

Supprime complètement le tatouage. Elle entraîne l’apparition de cicatrices.

 

Méthodes chimiques

Elles utilisent des composés chimiques injectés par voie intradermique pour dissoudre et enlever les pigments du tatouage. Elles peuvent entraîner une nécrose des tissus, une infection, des changements dans la pigmentation de la peau et des cicatrices.

 

Méthodes thermiques

Le détatouage est réalisé par l’application de chaleur ou de froid par divers moyens tels que l’azote liquide et l’électrocautère. Les résultats sont très variables, mais laissent souvent des cicatrices visibles.

 

Méthodes laser

Le laser est la méthode de détatouage la plus efficace. Il s’agit d’une technique capable de pénétrer les couches supérieures de la peau, ce qui entraîne la réabsorption et l’élimination des pigments du tatouage.

L’application du laser sur les zones pigmentées au moyen d’impulsions d’émission, avec une longueur d’onde spécifique, permet à l’énergie d’être absorbée sélectivement par les pigments du tatouage. Ceux-ci seront éliminés sans endommager les tissus environnants.

Il existe différentes techniques laser pour le détatouage :

    • Laser Q-Switched (QS)

Ils sont basés sur le principe de la photothermolyse sélective, émettant une forte intensité d’énergie en un temps très court (quelques fractions de seconde). L’application du laser QS provoque la fragmentation des pigments. Ces fragments sont expulsés dans l’espace extracellulaire où ils sont éliminés.

    • Laser picoseconde (PS)

Les lasers PS sont le dernier développement de la technologie laser et exercent leur effet en de très petites fractions de temps. Grâce à leur durée d’impulsion extrêmement courte, ils permettent d’obtenir un résultat plus efficace avec moins de cicatrices.

 

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Dermatite exfoliative : de quoi s’agit-il et qui est susceptible d’en souffrir ?

La dermatite exfoliative se manifeste par un état inflammatoire de la peau avec une desquamation sur une large surface du corps. Ses causes peuvent être très diverses et le traitement sera étroitement lié à celles-ci. Elle est considérée comme un type d’urgence médicale et nécessite généralement une hospitalisation.

La dermatite exfoliative ou érythrodermie exfoliative est une pathologie rare qui peut se présenter à la naissance ou se développer de manière aiguë ou insidieuse, en raison de la progression d’une pathologie antérieure. Elle se manifeste par une inflammation de la peau, avec un dysfonctionnement de la barrière cutanée et également au niveau métabolique.

Il existe un large éventail de maladies associées à l’apparition de la dermatite exfoliative, bien qu’elle soit souvent le résultat de la présence antérieure de dermatoses chroniques. Dans certains cas, il peut s’agir d’une urgence médicale nécessitant une hospitalisation et un traitement immédiats pour éviter la déshydratation et une surinfection bactérienne ou fongique potentiellement mortelle.

Qu’est-ce que la dermatite exfoliative ?

La dermatite exfoliative est un syndrome cutané inflammatoire qui se manifeste par des extensions érythémateuses et une desquamation de la peau, affectant la quasi-totalité de la surface du corps dans les cas graves. Elle représente le stade final de certaines maladies cutanées auto-immunes et génétiques, mais peut également être due à une réaction allergique à un médicament.

L’âge auquel la dermatite exfoliative apparaît est directement lié à la cause. La plupart des cas sont décrits en moyenne à partir de 50 ans, bien qu’il existe des cas infantiles et néonataux.

Sa principale manifestation est due à une altération du renouvellement des cellules de l’épiderme, qui est accéléré. Les causes sont inconnues, bien qu’elle survienne plus fréquemment dans le contexte d’affections cutanées préexistantes telles que le psoriasis, la dermatite atopique, la dermatite de contact et la dermatite séborrhéique, entre autres.

Son apparition peut également être liée à des traitements impliquant certains médicaments, tels que les antibiotiques, les barbituriques, les antiépileptiques et les antinéoplasiques, entre autres. Enfin, cette affection cutanée peut être associée à certains types de cancer, tels que les lymphomes, le mycosis fongoïde, les leucémies et, dans une moindre mesure, les adénocarcinomes.

Les causes de la dermatite exfoliative

Selon diverses études, la cause la plus fréquente de l’érythrodermie est le psoriasis, qui représente 25 à 50 % des cas.

Dans tous les cas, la maladie peut être la conséquence de divers processus pathologiques de nature différente, incluant les situations suivantes :

    • Affections et syndromes congénitaux
    • Pathologies infectieuses
    • Maladies inflammatoires et immunitaires
    • Néoplasies
    • Traitement par certains médicaments pharmacologiques (anticonvulsivants, antibiotiques et barbituriques)
    • Causes idiopathiques ou inconnues

Dans de nombreux cas, l’érythrodermie est la conséquence de l’aggravation de dermatoses préexistantes, telles que le psoriasis, la dermatite atopique sévère ou la dermatite séborrhéique du nouveau-né.

Dans le cas du psoriasis, la cause peut être la maladie de peau elle-même ou être liée à l’arrêt soudain des corticostéroïdes topiques ou oraux. Par conséquent, l’utilisation de corticostéroïdes oraux doit être évitée dans le traitement du psoriasis et il convient d’utiliser des médicaments immunorégulateurs topiques et oraux en suivant des protocoles spécifiques pour le psoriasis.

Les symptômes de l’érythrodermie

La dermatite exfoliative est une maladie grave et parfois mortelle. Elle se manifeste généralement de manière progressive et insidieuse, sauf en cas d’intoxication médicamenteuse ou de certaines infections. On peut donc distinguer deux types de présentations :

    • Aiguë

Elle survient à la suite d’une infection ou d’un traitement par certains médicaments. Elle se caractérise par un érythème intense d’apparition brutale, accompagné d’un malaise général et d’une fine desquamation.

    • Chronique

Elle évolue progressivement en raison de l’évolution d’une pathologie primaire sous-jacente, incluant les dermatoses et les néoplasies malignes. Le patient présente une desquamation abondante et épaisse. L’épaisseur de la peau augmente et les plis s’accentuent. Il peut y avoir une alopécie généralisée, une augmentation de l’épaisseur des ongles et une casse ultérieure.

Les signes et symptômes associés à la maladie peuvent fournir des indices sur la cause de l’érythrodermie. Outre la peau érythémateuse et la desquamation, d’autres symptômes peuvent se manifester :

    • Malaise général
    • Tremblements
    • Fièvre et frissons
    • Prurit ou démangeaisons
    • Œdème (œdème du visage et des membres inférieurs)
    • Perte de poids importante et soudaine
    • Lymphadénopathie généralisée

 

Traitement de la dermatite exfoliative

La dermatite exfoliative est une urgence dermatologique et les cas les plus graves nécessitent une hospitalisation. Le diagnostic est facile à établir en identifiant un érythème et une desquamation généralisés sur 90 % ou plus de la surface du corps.

Le principal défi pour les dermatologues est de déterminer la maladie sous-jacente. Pour parvenir à un diagnostic, une biopsie de la peau et un test sanguin complet seront effectués.

L’approche thérapeutique doit comprendre, en premier lieu, l’arrêt de tout traitement médicamenteux inutile et un examen approprié pour exclure tout cancer comme cause de la dermatite.

Au départ, le traitement est similaire dans tous les cas, même si les causes n’ont pas été identifiées. Dans les cas les plus graves, il sera nécessaire de surveiller le patient dans une unité de soins intensifs et de remplacer les fluides perdus par la peau par des fluides intraveineux.

Il est important de contrôler la température ambiante, car les patients ont des fonctions de contrôle de la température corporelle altérées.

La fonction de barrière de la peau peut être améliorée par des bains colloïdaux et des compresses humides sur une surface ne dépassant pas un quart du corps, ainsi que par l’application de crèmes émollientes et de corticostéroïdes topiques.

Les surinfections bactériennes et fongiques doivent être traitées de manière appropriée avec des antibiotiques et des antifongiques.

D’autre part, les antihistaminiques à effet sédatif peuvent réduire les démangeaisons, prévenir les infections cutanées causées par le grattage et atténuer l’anxiété du patient.

Enfin, le traitement principal sera déterminé par la maladie sous-jacente ou la cause de la dermatite exfoliative, si celle-ci peut être identifiée. Ainsi, l’éventail des traitements possibles est très large (photothérapie, ciclosporine, immunosuppresseurs systémiques, traitements biologiques par anticorps monoclonaux, rétinoïdes oraux, méthotrexate, stéroïdes systémiques, etc.)

 

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Alimentation végétarienne pour les sportifs

Un régime alimentaire bien pensé, comprenant un apport suffisant en énergie et en nutriments, peut contribuer à optimiser les performances de tout sportif. À cet égard, il est prouvé qu’un régime végétarien bien planifié peut répondre aux besoins en énergie et en macro- et micronutriments d’un sportif, tout en réduisant le risque de certaines maladies chroniques.

 

Alimentation végétarienne, santé et activité sportive

Les régimes végétariens bien conçus sont sains, adaptés sur le plan nutritionnel et ont des effets bénéfiques sur la prévention et le traitement de certaines maladies.

Contrairement aux régimes omnivores, les régimes végétariens ont tendance à être plus riches en fibres, en glucides complexes, en antioxydants et en substances phytochimiques, et moins riches en graisses saturées et en cholestérol que les régimes omnivores.

De nombreuses études ont mis en évidence les avantages d’un régime végétarien pour la santé, notamment la réduction du risque de maladies cardiovasculaires, d’hypertension, de diabète sucré, d’obésité et de certains cancers. D’autres facteurs peuvent motiver à opter pour un régime végétarien, notamment des questions environnementales, éthiques et religieuses.

Des institutions scientifiques telles que l’Academy of Nutrition and Dietetics et l’American Dietetics Association aux États-Unis soutiennent que les besoins en énergie et en macronutriments des sportifs de haut niveau peuvent être satisfaits par un régime végétarien.

Considérations nutritionnelles pour les sportifs végétariens

Énergie

Même si les sportifs ont des besoins énergétiques plus élevés en raison des exigences accrues de l’activité physique, les régimes végétariens sont en mesure de leur fournir toute l’énergie dont ils ont besoin.

Les besoins énergétiques varient de 2 000 à 6 000 kcal par jour ou plus, en fonction de la taille, du sexe, du type et de l’intensité du sport et du programme d’entraînement du sportif.

Cependant, certains sportifs, en particulier ceux qui choisissent un régime végan, peuvent compromettre l’énergie consommée pour répondre à leurs besoins énergétiques si leurs choix alimentaires sont plus faibles en densité énergétique (moins de graisses et plus de fibres).

Pour augmenter cet apport énergétique, il est possible d’opter pour des repas et des collations plus fréquents et d’inclure des aliments riches en protéines (tels que les protéines végétales texturées, le tempeh et le tofu), des graisses de qualité (fruits secs, avocat et graines), des jus de fruits et des confitures.

 

Teneur en macronutriments

Dans la mesure où l’énergie consommée est suffisante pour répondre aux besoins énergétiques d'un entraînement plus intense et pour maintenir le poids corporel, un régime végétarien sera suffisant pour fournir les 7 à 8 g e glucides et les 1,2 à 1,7 g de protéines recommandés par kg de poids corporel et par jour en moyenne.

 

Protéines

Les sportifs végétariens peuvent satisfaire leurs besoins en protéines à partir de sources d’origine végétale lorsqu’ils consomment une grande variété d’aliments végétaux et que l’apport énergétique est suffisant.

Certaines études indiquent que les régimes végétariens contiennent généralement moins de protéines que les régimes omnivores. Cependant, l’apport protéique typique des ovo-lacto-végétariens et des végétaliens garantit que les besoins des sportifs sont satisfaits.

Les protéines d’œuf, de lait et de soja (tofu, tempeh et protéines végétales texturées) sont toutes de haute qualité et fournissent les acides aminés essentiels nécessaires à la synthèse des protéines. Les légumineuses et les noix sont d’autres sources de protéines généralement incorporées dans les régimes végétariens.

Le consensus actuel sur les recommandations en matière de protéines indique que les sportifs ont besoin de plus de protéines que la population générale. Il est également prouvé que les besoins en protéines doivent être adaptés aux besoins spécifiques des sportifs et à leurs objectifs de performance et d’entraînement. Un régime végétarien permet d’atteindre ces niveaux.

 

Fer

Malgré la croyance populaire, l’incidence de l’anémie ferriprive chez les végétariens est similaire à celle des non-végétariens.

Les préoccupations concernant le fer chez les sportifs végétariens se concentrent sur la biodisponibilité et le niveau d’absorption du fer contenu dans les aliments végétaux. Cependant, l’anémie ferriprive est rare chez les sportifs végétariens et il est peu probable qu’une légère carence en fer nuise aux performances.

Les sportifs végétariens peuvent augmenter leur apport total en fer en consommant davantage de légumes à feuilles vertes tels que le soja, les légumineuses, les céréales enrichies en fer, les fruits secs, les graines et les fruits séchés. En outre, le régime végétarien comprend déjà des fruits, des légumes et des jus riches en vitamine C, qui favorisent l’absorption du fer d’origine végétale.

 

Zinc

Ce minéral est plus abondant dans le règne animal, bien que l’apport en zinc soit similaire chez les végétariens et les non-végétariens. Il n’y a pas de problèmes de santé connus chez les végétariens attribuables à une faible consommation de zinc.

En revanche, les inhibiteurs les plus courants de l’absorption du zinc sont les phytates, présents dans de nombreuses céréales, le riz et le maïs. Il existe des techniques pour réduire la présence d’anti-nutriments et améliorer ainsi la biodisponibilité du zinc, telles que la germination, la fermentation et le trempage des légumineuses, des céréales et des graines.

Il peut être difficile pour un sportif végétarien de maintenir des niveaux de zinc normaux car l’exercice physique augmente la perte de zinc, principalement par l’urine. Les pertes de zinc peuvent également être très élevées chez les athlètes qui s’entraînent dans des environnements chauds.

Les sources végétales de zinc comprennent le son de blé, les céréales enrichies, le germe de blé, les graines de courge, le riz sauvage, les cacahuètes, les produits à base de soja, la levure de bière, les noix de cajou et les lentilles.

 

Créatine

L’importance de ce composé réside dans son rôle dans le métabolisme énergétique. La créatine est synthétisée dans l’organisme à partir des acides aminés arginine, glycine et méthionine. Elle est également ingérée avec certains aliments (principalement la viande et le poisson).

Des niveaux élevés de créatine peuvent améliorer les performances sportives et le temps de récupération. C’est pourquoi de nombreux sportifs, en particulier les végétariens, peuvent envisager de prendre des suppléments de créatine.

 

Autres nutriments

Les sportifs végétariens peuvent avoir des apports réduits en d’autres nutriments, tels que la vitamine B12, la vitamine D, la riboflavine et le calcium.

Les principales sources de ces nutriments se trouvent dans les produits animaux, mais il existe des alternatives végétales.

Pour couvrir leurs besoins en calcium, les végétariens, en particulier les végétaliens, devraient envisager de consommer du lait de soja enrichi en calcium, du tofu, des céréales et des légumes verts à faible teneur en oxalate, comme le brocoli ou le chou frisé. Les besoins en riboflavine peuvent être couverts par la consommation de lait de soja et de fromage, de céréales de petit-déjeuner enrichies et de protéines végétales texturées. Les ovo-lacto végétariens et les végétaliens doivent prendre un supplément de vitamine B12 pour couvrir leurs besoins en cette vitamine.

 

Alimentation végétarienne et performances

Les performances d’un sportif ne doivent pas être diminuées par un régime végétarien. Cependant, comme pour tout type de régime, celui-ci doit être bien planifié et répondre aux besoins spécifiques du sportif.

Le principal avantage du régime végétarien est qu’il est riche en substances phytochimiques, aux propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes, qui sont intéressantes du point de vue de la performance physique.

En résumé, malgré les différences d’apport en macro- et micronutriments entre végétariens et omnivores, ainsi que certaines différences physiologiques, telles qu’une créatine corporelle totale et une carnitine plasmatique plus faibles chez les végétariens, les performances physiques ne semblent pas varier entre les différents types de régime.

 

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La marche en tant qu’exercice

La relation entre l’activité physique et ses effets bénéfiques sur la santé est de mieux en mieux connue. Les plus grands doutes ont toujours porté sur le type d’activité, l’intensité et le temps à consacrer pour que les bénéfices se concrétisent. Quoi qu’il en soit, une activité qui aide à éviter la sédentarité, à commencer par la marche, sera bénéfique pour la santé de ceux qui la pratiquent.

 

Activité physique : bénéfices pour la santé

L’activité physique sous toutes ses formes (à commencer par la marche) implique une activation des systèmes locomoteur et cardiovasculaire, ainsi qu’une dépense d’énergie. L’Organisation mondiale de la santé rappelle les bénéfices pour la santé, avec des risques minimes, d’une pratique régulière d’exercice physique, selon les différentes tranches d’âge.

Ainsi, une demi-heure d’activité physique par jour peut suffire à améliorer la santé, à accroître le bien-être et à réduire le risque de maladies, notamment le diabète, les maladies cardiovasculaires et divers types de cancer, comme le cancer colorectal et le cancer du sein, parmi de nombreuses autres pathologies. Le sport a également des effets bénéfiques sur l’appareil locomoteur, en renforçant la structure des os, des muscles et des articulations, prévenant ainsi des pathologies telles que la sarcopénie, l’ostéoporose et l’arthrose.

Il est important de déterminer le meilleur type d’activité physique en fonction des caractéristiques de chaque individu, notamment l’âge, l’état de santé initial, les habitudes antérieures en matière d’activité physique, les préférences et le temps disponible. L’idéal est de procéder à un examen médical effectué par des spécialistes.

Les bienfaits de l’activité physique pour la santé sont :

    • Améliore le fonctionnement général du système cardiovasculaire.
    • Réduit les taux de mauvais cholestérol (LDL) et de triglycérides et augmente les taux de bon cholestérol (HDL).
    • Réduit la glycémie chez les personnes souffrant de diabète de type 1 et 2.
    • Réduit la tension artérielle
    • Améliore la capacité pulmonaire.
    • Raffermit les tissus et la peau.
    • Renforce les os, réduisant ainsi le risque de fractures.
    • Augmente la masse musculaire et la dépense énergétique.
    • Aide à éviter l’accumulation de tissus adipeux dans notre organisme.
    • Augmente le taux d’endorphines, la sensation de bien-être et améliore l’humeur.
    • Améliore les capacités de raisonnement, d’apprentissage et de jugement.

En outre, on estime que les personnes qui atteignent un niveau d’activité physique suffisant ont un risque de décès inférieur de 20 à 30 % à celui des personnes sédentaires.

Activité aérobique ou cardio-training

L’activité physique aérobique ou « cardio » comprend des activités d’intensité faible à modérée qui peuvent être pratiquées sur une longue période. La marche, la course, le vélo, le patinage, la natation, etc. sont des exemples de ce type d’activité.

En revanche, l’exercice anaérobie comprend des exercices courts et de haute intensité, tels que la musculation et les courses de vitesse.

De nombreux sports alternent les exercices aérobies et anaérobies (football, tennis, etc.).

Marcher

La marche est l’activité physique la plus courante et la plus immédiate. Les bienfaits de la marche régulière comprennent l’amélioration de l’état de santé général, l’amélioration de l’humeur et la réduction du risque de mortalité.

Une multitude d’études et de recherches ont évalué au fil du temps l’effet spécifique de chaque type d’activité physique sur la santé. Ainsi, il a été constaté que la marche peut contribuer à une meilleure qualité de sommeil, améliorer les capacités cognitives, réduire la possibilité de souffrir de maladies métaboliques telles que le diabète de type 2, la dyslipidémie et le surpoids, et contribuer à favoriser la calcification et le renforcement des os, entre autres avantages. Elle est également inversement liée à une diminution du nombre de visites chez le médecin, à une réduction des dépenses en médicaments, à une plus grande perte de poids et à un meilleur contrôle de la tension artérielle.

Quelle distance faut-il marcher ?

La question de savoir la distance nécessaire ou pendant combien de temps la marche ou tout autre type d’activité physique est nécessaire pour mener une vie saine a longtemps été controversée. Ce qui semble clair, c’est que l’activité doit être régulière dans le temps, l’idéal étant donc de marcher ou de se promener tous les jours.

Dans le cadre des recherches sur la relation entre la marche et la santé, le nombre de pas est souvent utilisé comme mesure de cette activité, étant donné la prolifération des appareils électroniques qui permettent d’estimer cette mesure.

Récemment, des chiffres variables allant de 6 000 à 10 000 pas par jour ont été utilisés comme le nombre optimal de pas associé à une meilleure santé.

Par exemple, une étude récente publiée dans la revue JAMA Neurology a même établi que 10 000 pas par jour était le chiffre le plus approprié pour une bonne santé cognitive. Le hasard a voulu que ce chiffre emblématique se répande grâce aux applications et aux appareils électroniques qui mesurent automatiquement les pas effectués.

Dans cette étude, qui a suivi près de 80 000 personnes âgées de 40 à 79 ans pendant 7 ans, le nombre de pas quotidiens déterminant un risque plus faible de démence s’est avéré être légèrement supérieur à 9 800.

D’autre part, l’étude met également l’accent sur le rythme auquel les personnes marchent. Ainsi, les personnes qui marchent plus vite auraient un risque plus faible de démence et de décès prématuré. Ce résultat peut être précieux pour les personnes qui, pour diverses raisons, ne peuvent pas s’approcher des 10 000 pas par jour, car marcher à un rythme plus rapide pendant de courtes périodes tout au long de la journée peut avoir des avantages comparables.

Une autre étude récente, publiée dans The Lancet Public Health, a porté sur 15 études réalisées sur quatre continents, avec un total de près de 50 000 participants. Elle a révélé qu’un plus grand nombre de pas par jour était associé à un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues, variant en fonction de l’âge. Le risque de mortalité diminue à 6 000-8 000 pas par jour chez les plus de 60 ans et à 8 000-10 000 pas par jour chez les moins de 60 ans. Dans ce cas, il n’y a pas de preuve cohérente que le nombre de pas est associé au risque de mortalité.

Quoi qu’il en soit, quelles que soient les conclusions des études sur le nombre de pas ou le temps passé à marcher ou à pratiquer une autre activité physique, le message semble clair : éviter autant que possible - dans la mesure de ses moyens - un mode de vie sédentaire et pratiquer autant d’activité physique que possible, de manière régulière et même s’il s’agit de courtes périodes de temps, à différents moments de la journée. En ce sens, la marche ou la promenade peut être considérée comme une forme d’activité physique ou un type d’exercice à la portée de presque tout le monde et qui peut être associé à une série d’activités physiques.

 

Sources

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