Pendant la grossesse, le corps d’une femme subit des changements importants afin de fournir un environnement optimal pour le développement et la croissance du fœtus. L’un des nutriments qui joue un rôle crucial à ce stade est le fer. Il s’agit d’un minéral essentiel à la formation des globules rouges et au transport de l’oxygène dans l’organisme. Avec la grossesse, la demande en fer augmente. Le régime alimentaire d’une femme enceinte doit donc en contenir suffisamment pour garantir sa propre santé et celle de son enfant à naître.

Importance du fer pendant la grossesse

Le fer est l’un des nutriments les plus importants pendant la grossesse, car le volume des globules rouges augmente pendant cette période et, par conséquent, les besoins en ce minéral également. Le risque d’anémie ferriprive est élevé en raison de l’augmentation de la demande. Ainsi, les niveaux de fer du fœtus dépendent de l’apport maternel, car il s’agit d’un élément essentiel pour le développement des organes.

Un apport adéquat en fer pendant la grossesse est essentiel pour prévenir les carences. La quantité de fer recommandée pour les femmes enceintes est d’environ 30 milligrammes par jour. Le fer peut être obtenu principalement à partir de sources alimentaires telles que la viande rouge, la volaille, le poisson, les légumineuses, les épinards et les graines telles que le quinoa et le chia.

Anémie et grossesse

La carence en fer est l’une des carences nutritionnelles les plus courantes pendant la grossesse et peut avoir des conséquences négatives pour la mère et le bébé.

L’anémie ferriprive est très fréquente chez les femmes enceintes, en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, ainsi qu’après l’accouchement. Selon les estimations, une femme enceinte sur cinq peut souffrir d’une carence en fer pendant la grossesse, et une sur trois pendant le troisième trimestre de la grossesse.

Par ailleurs, la principale cause d’anémie chez les femmes enceintes en Espagne est la carence en fer, qui représente 90 % des cas. Par conséquent, de nombreuses femmes enceintes auront besoin de suppléments de fer, bien qu’un régime alimentaire adéquat puisse prévenir l’anémie ferriprive pendant la grossesse.

Un apport en fer de 30 mg par jour doit être assuré pendant la grossesse pour les grossesses uniques et de 60 mg par jour pour les grossesses multiples. Pendant l’allaitement, l’apport total doit être de 15 mg/jour.

En plus du régime alimentaire, des suppléments de fer oraux à faible dose sont recommandés à partir de cinq mois de grossesse chez les femmes dont les réserves en fer sont insuffisantes. Cependant, la supplémentation en fer chez les femmes en bonne santé ayant un régime alimentaire adéquat et des niveaux de fer normaux n’est pas nécessaire et peut ne pas être sûre, et une supplémentation adaptée aux besoins individuels est recommandée.

L’anémie ferriprive pendant la grossesse peut avoir des conséquences négatives sur la santé de la mère et de l’enfant. Dans les formes les plus graves, elle peut avoir des conséquences négatives sur la grossesse, avec un risque accru de fausse couche et de naissance prématurée, un faible poids à la naissance (avec une augmentation de la mortalité périnatale), ainsi qu’un risque accru d’infections puerpérales en raison de l’altération de la fonction immunitaire.

En outre, la carence en fer et l’anémie pendant la grossesse seront aggravées après l’accouchement, en raison de la perte de sang qui se produit. Ainsi, l’anémie post-partum peut toucher la moitié des femmes dans les 48 heures suivant l’accouchement. Afin de prévenir ces situations, les femmes enceintes devraient atteindre le dernier trimestre de la grossesse avec des réserves en fer optimales, c’est-à-dire avec des taux d’hémoglobine supérieurs ou égaux à 11 mg par dl de sang.

Un autre effet de la carence en fer est l’interaction négative entre la mère et l’enfant. Ainsi, les enfants nés de mères présentant une carence en fer ont un développement plus faible des fonctions cérébrales, notamment cognitives, motrices, émotionnelles et neurophysiologiques.

Une fois les résultats analytiques analysés par le gynécologue, celui-ci peut recommander la prise de suppléments de fer et de vitamines impliquées dans le métabolisme du fer, telles que la vitamine B9 (acide folique) et la vitamine B12.

Symptôme du manque de fer

Les symptômes d’un faible taux de fer n’atteignant pas le niveau de l’anémie ne sont pas spécifiques. Dans tous les cas, l’épuisement des réserves de fer de l’organisme peut entraîner l’apparition d’une fatigue.

En revanche, en cas d’anémie ferriprive (anémie par carence en fer), les symptômes sont généralement plus spécifiques et peuvent augmenter avec la gravité de l’anémie.

Dans les deux cas, les symptômes de l’anémie, lorsqu’ils sont légers, peuvent passer inaperçus parmi les symptômes généraux de la grossesse.  Ainsi, une femme enceinte dont les niveaux de fer sont faibles peut ressentir de la fatigue, de la pâleur, des vertiges, une diminution des capacités cognitives, des symptômes dépressifs et un risque accru d’infections. Dans les cas les plus graves, des palpitations, un essoufflement et des douleurs thoraciques peuvent survenir.

Alimentation de la femme enceinte : aliments riches en fer

Une bonne alimentation pendant la grossesse doit comprendre des aliments riches en fer tels que la viande rouge maigre, la volaille, le poisson et les crustacés. En outre, les options végétales comprennent principalement des légumineuses et des légumes tels que les épinards et les blettes, ainsi que des fruits secs et des graines.

Le fer provenant des produits animaux (fer héminique) est mieux absorbé que le fer provenant de sources végétales. Pour augmenter l’absorption du fer d’origine végétale et des suppléments, il est conseillé de les consommer avec des aliments riches en vitamine C (agrumes, fruits rouges et kiwis, entre autres). Le calcium, quant à lui, peut réduire l’assimilation de ce minéral.

Sources :