Il s’agit d’une technique de physiothérapie et d’ostéopathie, qui prépare la femme au moment de l’accouchement. Elle facilite un accouchement naturel et sûr, prévient les éventuelles complications (déchirures, césariennes) et favorise le rétablissement rapide de la femme.
L’Organisation mondiale de la santé envisage un monde dans lequel toutes les femmes enceintes et tous les nouveau-nés reçoivent des soins de qualité avant, pendant et après la grossesse.
Il a été démontré qu’une bonne préparation physique pendant la grossesse peut faciliter un accouchement sans danger et améliorer le bien-être de la mère et du bébé.
Une alimentation saine, une activité physique modérée et un entraînement du plancher pelvien par la physiothérapie peuvent préparer le corps à l’accouchement.
À l’occasion de la Journée européenne de la santé sexuelle (14 février), nous parlons de Natal Kiné, une méthode prénatale qui peut faciliter le travail et prévenir d’éventuelles complications lors de l’accouchement.
Natal Kiné : qu’est-ce que c’est ?
Natal Kiné est une méthode originale de physiothérapie et d’ostéopathie qui agit pendant la grossesse, l’accouchement, le post-partum (et à d’autres étapes de la vie d’une femme) pour prévenir les complications de l’accouchement et de ses suites.
Elle consiste en une série d’exercices, de postures corporelles et de techniques manuelles qui font travailler toute la zone périnéale du corps de la femme. Elle implique un travail spécifique sur la posture, la respiration, la colonne vertébrale, le bassin et les muscles du plancher pelvien et de l’abdomen.
Cette méthode a été créée en 2009 par la physiothérapeute et ostéopathe spécialisée en obstétrique et uro-gynécologie, Nerea Roldán. Son but est de faciliter l’accouchement, la dilatation et l’ouverture du bassin, ainsi que la mise en place et la sortie naturelles du bébé.
Selon Roldán, « grâce à cette méthode, il est possible d’éviter les éventuelles complications d’origine biomécanique de l’accouchement et certaines séquelles qui peuvent en découler (césariennes, forceps, déchirures, épisiotomies…) ».
Natal Kiné, née dans des pays en développement où la mortalité maternelle est très élevée (à travers l’ONG Ser Madre Ser Mujer), a aidé près de 3 000 femmes au Sénégal, au Togo, en France et en Espagne.
La physiothérapie prénatale
La physiothérapie prénatale prépare le corps de la femme au niveau musculaire et articulaire pour le moment de la naissance, notamment pour éviter les épisiotomies (incision dans le vagin), les déchirures et les accouchements instrumentaux.
Cette technique favorise également une grossesse saine, prévient les douleurs et les blessures articulaires, maintient le corps agile et souple et donne à la femme de la confiance pour l’accouchement.
Lors des séances de physiothérapie prénatale, la colonne vertébrale, le bassin, l’abdomen et le plancher pelvien (zones essentielles pour l’accouchement) sont entraînés.
On aide également à libérer le bassin et la colonne vertébrale, et à améliorer la posture et l’élasticité du corps en favorisant un bon tonus des muscles abdominaux et du plancher pelvien.
Il est recommandé aux femmes enceintes de pratiquer la physiothérapie prénatale, le plus tôt étant le mieux, pour autant qu’elles soient en bonne santé, que leurs antécédents médicaux soient corrects et que leur gynécologue donne son feu vert.
La physiothérapie prénatale a trois objectifs clairs :
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- Massage périnéal
Il s’agit d’assouplir les muscles du plancher pelvien pour faciliter la descente du bébé dans le canal de naissance et éviter d’éventuelles déchirures ou épisiotomies.
L’hôpital Mater (Australie) a constaté que le massage périnéal digital prénatal réduit la probabilité de traumatismes périnéaux (épisiotomies) et la probabilité de douleurs périnéales continues.
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- Mobilisation pelvienne
Il est important que le bassin soit aussi mobile que possible pendant l’accouchement, car cela facilite la descente du bébé et son expulsion.
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- Poussées
La femme doit savoir clairement où pousser au moment de l’expulsion et comment se positionner pour que les poussées soient efficaces.
Lors de ces séances, on travaille aussi généralement sur les postures pour la dilatation, les massages pour stimuler la lactation, la respiration, etc. Un travail complet et adéquat avant l’accouchement peut aider non seulement au moment de l’accouchement, mais aussi pendant la période post-partum.
La physiothérapie post-partum
L’objectif de la physiothérapie post-partum est d’aider les femmes qui viennent d’accoucher à se « remettre en forme » et à retrouver leur tonus physique, psychologique et sexuel.
Elle se concentre sur des exercices spécifiques de posture, d’abdominaux et du plancher pelvien. La respiration diaphragmatique et les exercices de Kegel (renforcement du plancher pelvien) sont également essentiels pendant la période post-partum.
Ce type de physiothérapie est également très bénéfique pour les femmes aux différentes étapes de la vie d’une femme (maturité, ménopause…), tant sur le plan préventif que thérapeutique.
La physiothérapie post-partum permet de récupérer les muscles de l’abdomen et du périnée, de prévenir et de traiter l’incontinence (et le prolapsus viscéral) et les douleurs lors des rapports sexuels.
En ce sens, l’amélioration du tonus musculaire du plancher pelvien peut aider les femmes à retrouver l’excitabilité, la sensibilité et la libido de leur corps.
Comme vous pouvez le constater, il est important pour les femmes de connaître leur corps, d’avoir confiance en elles et de se préparer à l’accouchement. Une bonne préparation pendant la grossesse l’aidera à se sentir plus agile, à apprécier le processus et à faire en sorte que tout se passe mieux au moment de l’accouchement.
Sources :
- Méthode Natal Kiné. https://www.metodonatalkine.com/que-es
- Recommandations de l’OMS sur les soins prénatals pour une expérience positive de la grossesse. Organización Mundial de la Salud. 2016. https://bit.ly/3tipjkV
- La physiothérapie dans la période pré-partum. Koean Salud. 2018. https://koenasalud.es/2018/10/16/la-fisioterapia-en-el-preparto/
- Les meilleurs exercices post-partum à faire dès maintenant. Medically reviewed by Jake Tipane, CPT — By Sara Lindberg on January 27, 2020. Healhtline. https://www.healthline.com/health/exercise-fitness/postnatal-exercises
- Beckmann MM, Stock OM. Massage périnéal prénatal pour réduire les traumatismes périnéaux. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Apr 30;(4):CD005123. doi: 10.1002/14651858.CD005123.pub3. PMID: 23633325.