Nous avons vu comment, en plus des décès, des handicaps et des COVID-19 persistants, l’espérance de vie de l’humanité a diminué en deux ans. Le coronavirus continuera de nuire aux personnes sensibles en raison de leur âge, de maladies débilitantes et de facteurs de risque que nous ne connaissons pas encore. Il est temps d’arrêter de courir après le SARS-CoV-2 et d’adopter une stratégie plus proactive.
Par le Dr Pedro L. González, spécialiste en médecine préventive et en santé publique et journaliste scientifique
Après deux ans de pandémie et six vagues, et au début de la septième, malgré des millions de doses de vaccins, nous voyons comment les nouvelles variantes d’Omicron s’attaquent à tout le monde, qu’ils soient vaccinés ou qu’ils aient été confrontés à un, deux ou plusieurs événements infectieux.
En outre, une tendance inquiétante d’induction d’anticorps beaucoup plus faible contre Omicron par rapport à la souche originale de Wuhan est apparue.
Pour expliquer cela, les virologues parlent d’un phénomène connu sous le nom d’amorçage de la réponse immunitaire, qui se produit lorsque la réactivité à un nouvel antigène est réduite parce qu’elle est amorcée par la première exposition (infection ou vaccin). Cette moindre réactivité est due au fait que les nouvelles variantes d’Omicron échappent davantage à la détection par le système immunitaire.
Les rappels de vaccins apportent un bénéfice sans équivoque pour la protection contre le COVID-19 sévère et sont susceptibles de contribuer, au moins dans une certaine mesure, à réduire le COVID persistant et ont à l’évidence un certain effet, bien que temporaire (2 mois), sur la réduction de l’infection et de la transmission.
D’autre part, il est amplement prouvé que les anticorps IgA des muqueuses sont ce qui sera nécessaire pour aider à bloquer l’infection et la transmission. C’est ce qu’a montré une nouvelle étude qui met en évidence une réduction de 60 à 80 % des infections dès le début basée sur les anticorps IgA des muqueuses, sans rapport avec les anticorps IgG.
Certains travailleurs de la santé ont formé ces anticorps IgA en réponse à une vaccination et/ou une infection, mais il existe un moyen de les induire par des vaccins nasaux ou oraux. La durabilité de cet effet n’est pas encore connue, mais il serait beaucoup plus facile de prendre un spray nasal de façon répétée, avec l’espoir de subir beaucoup moins d’effets secondaires, que de faire une injection tous les 4 mois.
Nouveaux variants d’Omicron plus infectieux et lassitude des vaccins
Nous avons un nouveau variant dont il faut s’inquiéter : B.A.2.75.2, fille de BA.2.75, avec trois nouvelles mutations dans la protéine clé des membranes, qui sont inquiétantes. Cette variante présente la plus grande évasion immunologique que les chercheurs aient vue jusqu’à présent.
Compte tenu de ces observations, il est peu probable que notre stratégie actuelle de vaccination contre BA.5 permette de contrer BA.2.75.2. Nous serons toujours en retard sur le virus de cette manière.
En bref, nous devons faire face à la triade suivante : plus d’échappement immunitaire, plus d’amorçage et l’inévitabilité de nouvelles variantes qui commencent déjà à apparaître. Dans ce contexte, de nombreux experts s’interrogent sur la validité des rappels de vaccins tous les 4 à 6 mois, sans horizon temporel.
Dans certains pays, on constate déjà une lassitude à l’égard des vaccins, au même titre qu’à l’égard des mesures de protection contre la contagion : masques, distance sociale, ventilation des intérieurs.
Et ce, sans tenir compte des erreurs de communication qui ont été communes à la plupart des agences de santé publique et de toutes les informations biaisées, anti-vaccinales, erronées et mal informées qui contribuent au fait qu’en Europe, seuls entre 50 et 60 % de la population à risque ont reçu tous les rappels. Ce chiffre tombe à 33 % aux États-Unis.
Les milieux spécialisés insistent sur le fait qu’il faut demander aux gouvernements d’investir de manière plus stratégique afin d’innover et de trouver des solutions plus durables, plus acceptables et plus efficaces que la stratégie de vaccination actuelle.
Sources :
- Un vaccin de rappel bivalent contenant de l’Omicron contre Covid-19. Spyros Chalkias, M.D., et al. September 16, 2022 DOI: 10.1056/NEJMoa2208343
- L’immunité humorale imprégnée du SARS-CoV-2 induit une évolution convergente des RBD de l’Omicron.. Yunlong Cao,et al. bioRxiv 2022.09.15.507787; doi: https://doi.org1101/2022.09.15.507787
- Protection des IgA de la muqueuse contre l’infection par le SARS-CoV-2 Omicron. Correspondence. September 14, 2022 DOI: 10.1056/NEJMc2209651
- La sous-lignée Omicron BA.2.75.2 échappe largement aux anticorps neutralisants. Daniel J. Sheward,et al bioRxiv 2022.09.16.508299; doi: https://doi.org/10.1101/2022.09.16.508299
- Suivi des vaccins Covid-19 : la course mondiale à la vaccination. Updated SEPTEMBER 16 2022 by FT Visual & Data Journalism tea