Une méta-analyse récemment publiée dans l’International Journal of Infectious Diseases conclut que le risque et le pronostic clinique de la COVID19 sont liés à un faible taux de vitamine D. Toutefois, les données sont incohérentes. On pourrait penser qu’après presque un an d’études, la réponse serait claire. Mais nous en sommes encore loin.

 

Par le Dr Pedro L. González, spécialiste en médecine préventive et en santé publique et journaliste scientifique.

 

En plus de protéger la santé des os, la vitamine D joue un rôle important dans le système immunitaire. On pense qu’elle améliore la fonction des cellules T, qui protègent l’organisme contre les agents pathogènes et peuvent aider à moduler les réponses inflammatoires si l’organisme est attaqué par un germe. De faibles niveaux de vitamine D ont également été associés à une plus grande sensibilité aux infections.

 

La plupart des recherches sur la COVID19/vitamine D sont réalisées sous la forme d’études d’observation, dans lesquelles les chercheurs analysent la corrélation entre les taux sanguins de vitamine D et le risque de contracter la COVID19 ou la gravité de la maladie. Jusqu’à présent, de nombreuses études de ce type ont été réalisées et les chercheurs ont effectué des méta-analyses (compilation d’études) pour rassembler toutes les données et essayer de tirer des conclusions générales.

 

À en juger par ces méta-analyses, la situation pourrait sembler optimiste. L’une d’entre elles a constaté que, bien que la vitamine D ne soit pas associée au risque de contracter la COVID19, il a été constaté que les cas graves étaient plus susceptibles de souffrir d’une carence. Une autre a constaté qu’un taux de vitamine D plus élevé est parfois associé à un risque plus faible d’infection et d’hospitalisation. Et une troisième a constaté des taux de vitamine D plus faibles chez les patients atteints de COVID19 par rapport à ceux qui n’en sont pas atteints.

 

Le problème est qu’une grande partie de ces recherches sont de mauvaise qualité, avec de petits échantillons de patients et des analyses douteuses. Plus important encore, la recherche d’observation est minée par ce que les épidémiologistes appellent la confusion. Par exemple, si les personnes âgées, ou celles qui ont la peau plus foncée ont plus de risque de souffrir d’une carence en vitamine D, et sont plus exposées à un risque de COVID19 grave pour d’autres raisons, ce type d’étude pourrait établir un lien trompeur entre la carence et la maladie.

 

Des essais cliniques randomisés sont nécessaires, dans lesquels les chercheurs administrent aux patients atteints de COVID19 de la vitamine D ou un placebo et testent si la vitamine produit un meilleur résultat. Étonnamment, il n’en existe que deux à ce jour.

 

La première était une étude espagnole qui a révélé que les patients atteints de COVID19 qui recevaient un supplément de vitamine D avaient tendance à voir leur état s’améliorer. Mais il s’agissait d’une étude pilote avec seulement 76 participants et quelques défauts évidents dans sa conception.

 

La seconde est une étude un peu plus importante menée au Brésil, qui a démontré de façon assez convaincante que la supplémentation en vitamine D ne présentait aucun avantage pour les patients souffrant de COVID19 grave. Elle n’a pas encore été publiée dans une revue soumise à révision.

 

Vitamine D et COVID19 : une relation incertaine

 

La vitamine D est une allégation facile contre la COVID19, mais non sans effets secondaires

De nombreuses personnes réclament l’utilisation de la vitamine D parce qu’elle est bon marché et que le confinement ne nous a pas permis de recevoir la quantité de lumière du soleil nécessaire, nos réserves sont donc plutôt faibles.

Ses défenseurs affirment que même si la vitamine D n’aide pas à combattre la COVID19, il est probablement bon de prendre des compléments dans tous les cas. Mais cet argument n’indique pas clairement les doses que nous devrions prendre, car aux doses nécessaires pour obtenir l’effet anti COVID19, les effets secondaires se manifesteraient rapidement.

De nombreux autres essais sur la vitamine D et la COVID19 sont en cours, nous obtiendrons donc bientôt une réponse plus définitive. D’ici là, écartons les allégations exagérées de substances presque magiques. Cela peut sembler insatisfaisant, mais, comme pour de nombreux aspects du débat sur le coronavirus, la seule opinion scientifique sensée sur la vitamine D est l’incertitude.

Si vous suivez un régime alimentaire riche en protéines, fibres, vitamines et minéraux, vous n’avez pas besoin de consommer les suppléments commercialisés autour du coronavirus. Pour cela, remplissez la moitié de votre assiette avec des légumes et des fruits, et les autres quarts sont réservés aux aliments riches en protéines (poulet, poisson, légumineuses, œufs, etc.) et à certaines céréales complètes comme l’avoine ou le riz complet.

 

Sources :